Papilomos ant kaklo

16 Lapkričio mėn 2020

Kaklo papilomos yra viena iš infekcinės ligos, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas, pasireiškimas. Nurodo gerybinius odos darinius.

Papilomų priežastys ant kaklo

Yra viena etiologinė priežastis, dėl kurios papilomos pradeda augti ant kaklo ar bet kurioje kitoje žmogaus kūno vietoje - infekcija žmogaus papilomos virusu (ŽPV), kuris yra Papovaviridae šeimos narys. Yra daugiau nei 100 šio patogeninio veiksnio serotipų, kurių kiekvienas yra atsakingas už skirtingo klinikinio ligos vaizdo atsiradimą (papiloma, kondiloma, karpos - šios sąvokos yra sinonimai, skirtingi pavadinimai siejami su lokalizacijos ypatumais tam tikroje srityje).

Pagrindiniai perdavimo būdai yra kontaktiniai-buitiniai ir lytiniai organai (perianalinio regiono kondilomos). Įsiskverbti į odą virusas sugeba tik esant mikrodarmenims ar atviroms žaizdoms, kitais atvejais nepajėgia praeiti apsauginio odos barjero.

Informacija apie patogeną

Jis yra labai išplitęs nepriklausomai nuo lyties (tačiau tai pasireiškia moterims dažniau nei vyrams), amžiaus ar regiono (pagal kai kuriuos šaltinius 2/3 planetos yra užkrėsti šiuo virusu).
Sudėtyje yra dvigubos grandinės, susukto žiedo DNR, kuri gali integruotis į žmogaus genomą.
Kai kurių štamų infekcija siejama su dideliu kancerogeniškumo pavojumi, ypač esant nuolatinei traumai. Kaklo papilomas sukelia ne onkogeninės viruso padermės.
Virusas išgyvena du pagrindinius dalijimosi etapus. Pirmajame etape jis yra epizominės (laisvos) formos, tuo pačiu laikotarpiu įvyksta pagrindinis viruso dalelės dalijimasis. Ši fazė yra grįžtama (po gydymo atsiranda ilgalaikė remisija). Antrajame - integraciniame - etape virusas implantuojamas į ląstelės genomą (pirmas žingsnis link ląstelių degeneracijos ir piktybinio naviko susidarymo). Pirmasis etapas yra trumpalaikis ir praeina palyginti greitai, o antrasis yra latentinis ir paaiškina nešėjų egzistavimą.
Pažeidžiamas epidermio bazinis sluoksnis, kuriame virusas dauginasi. Likusiuose sluoksniuose ligos sukėlėjas gali išlikti, bet nesidalyti. Jei virusas augdamas yra gemalo sluoksnyje, normali ląstelių diferenciacija visuose šios srities sluoksniuose sutrinka, ypač dygliuoto sluoksnio lygyje.
turi polinkį į ilgalaikį besimptomį kūno nešiojimąsi (nuo kelių mėnesių iki metų). Retai įmanoma nustatyti konkretų infekcijos momentą - tai yra priežastis, kodėl gydymas pradedamas intensyvių klinikinių apraiškų laikotarpiu, o ne pirmaisiais neaiškiais požymiais.
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, naudojamos dvivalentės ir keturvalentės vakcinos, kurios yra ypač veiksmingos labiausiai onkogeninėms padermėms 16 ir 18.

Predisponuojantys veiksniai

Higienos trūkumas. Kadangi virusas ilgą laiką gali palaikyti gyvybiškai svarbią veiklą išorinėje aplinkoje, lankantis viešose vietose (baseine, pirtyje, sporto salėje) būtina atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių.
Trauminiai odos sužalojimai. Pakanka, kad virusas prasiskverbtų ant odos atsiradusių mikro įtrūkimų ar įbrėžimų (pavyzdžiui, atsirandančių dėl marškinių apykaklės patrinimo kaklu).
Sutrikusi imuninės sistemos funkcija. Esant imunodeficito bet kuriai genezei, susidaro palankios sąlygos bet kokioms infekcijoms vystytis. Pavyzdžiui, dėl dažnų peršalimo ligų ir infekcinių ligų susilpnėja imuninė sistema ir ant odos atsiranda papilomos.
Savęs užkrėtimas įbrėžus odą.
Sistemingas gyvenimo būdo sutrikimas (stresas, fizinio aktyvumo stoka, netinkama mityba). Šie veiksniai veikia visų medžiagų apykaitos procesų darbą organizme ir sumažina barjerinę odos funkciją.
Aplinkos veiksniai, turintys įtakos organizmo apsauginės jėgos sumažėjimui (hipotermija, per didelis ultravioletinių spindulių poveikis).

Išoriniai ligos pasireiškimai

Nuotraukoje gimdos kaklelio papilomos atrodo taip:

Auga dažniausiai būna ant plataus pagrindo ir gerokai išsikiša virš odos paviršiaus. Rečiau papilomos pagrindą vaizduoja plona koja (šiuo atveju formavimas užima pakabinimo padėtį). Antruoju atveju traumų rizika yra daug didesnė.
Švietimo ribos yra vienodos ir aiškios.
Spalva nesiskiria nuo aplinkinės odos. Retais atvejais jis gali būti šiek tiek blyškesnis arba tamsesnis nei gretimi audiniai.
Paviršius dažnai būna lygus, lygus. Kartais papilomos viršuje gali būti išaugos, dėl kurių jos paviršius yra briaunotas.
Skersmuo labai skiriasi - nuo 1-3 mm iki kelių centimetrų (dažniau pasitaiko mažo skersmens papilomų).
Vieta bet kurioje kaklo srityje (nugaroje, šone priekyje). Kartais dalyvauja veidas.

Paprastai odos raukšlėse yra daug pažeidimų.

Labai retais atvejais kaklo papilomos gali tapti piktybinėmis, tai yra, išsigimti į odos naviką. Tai gali atsirasti dėl infekcijos onkogenine ŽPV paderme.

Ženklai, kurie gali rodyti piktybinę transformaciją, yra šie:

spalvos pokytis ir heterogeniškumas (polimorfizmas);
sienos pakeitimas (neryškumas, apibrėžimo praradimas);
asimetrijos išvaizda (nubrėžus liniją per sąlyginį darinio vidurį, negalima gauti dviejų lygių pusių);
intensyvus augimas;
kraujavimas ar išopėjimas (nespecifinis simptomas, nes jis būdingas ir paprastai neoplazmos traumai);
niežėjimas, deginimas, lupimasis;
iškritimai (mažos dukros formacijos aplink centrinę).

Tokių požymių atsiradimas nebūtinai reiškia papilomos degeneraciją, tačiau tai reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti diferencinę diagnozę, išsiaiškinant, ar mes kalbame apie įprastą uždegiminį apgamą, ar odos vėžį.

Kaip atsikratyti papilomų ant kaklo

Papilomų gydymas ant kaklo atliekamas tik kompleksiškai, tuo pačiu metu veikiant patologinį dėmesį odai ir pačiam patogenui kraujyje.

Yra keli kovos būdai:

metodas	Aprašas
Vaistai	Citostatikų, imunomoduliatorių naudojimas yra skirtas nuslopinti viruso sukėlėjo replikaciją paveiktoje srityje ir sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Kai kurie vaistai (keratolitikai) yra naudojami tiesiogiai vietiškai, siekiant sunaikinti odos augimą (cauterize ir sukelti audinių nekrozę).
Fiziniai metodai	Kriodestrukcija, lazerio terapija, elektrokoaguliacija. Jie siekia atsikratyti papilomų tiek kakle, tiek kitose kūno dalyse. Šie metodai leidžia atkurti estetinę atvirų zonų išvaizdą ir pašalinti virusinį rezervuarą - pati oda neoplazmuoja, tačiau jie viruso iš organizmo visiškai nepašalina.
Kombinuotas gydymas	Sujungia ankstesnes dvi parinktis ir todėl yra efektyviausia.

Papilomų gydymas liaudies naminiais vaistais (pavyzdžiui, ugniažolės sultimis) yra neveiksmingas ir dažnai pavojingas, bet kokiu atveju būtina sąlyga yra gydytojo konsultacija.

Fiziniai sunaikinimo metodai

Formacijas galima efektyviai sumažinti naudojant šiuos fizinius metodus:

metodas	Aprašas
Vietinis veikimas koncentruotų rūgščių tirpalais	1, 5% cinko chlorpropionato tirpalas 50% 2-chlorpropiono rūgštyje, naudojamas azoto, acto, oksalo, pieno rūgščių ir vario nitrato trihidrato derinys ir kt. Procedūrą ambulatoriškai atlieka specialistas (dermatovenerologas, kosmetologas), laikydamasis chirurginių taisyklių. . . . Medikamentas mentele tepamas tašku, kol formacijos spalva pasikeis į šviesesnę (kai tik tai atsitiks, tolesnį tepimą reikia nedelsiant nutraukti). Norėdami visiškai išgydyti papilomą, vidutiniškai turite atlikti 1-2 procedūras.
Elektrokoaguliacija	Naudojant specialų elektrinį peilį, darinys daromas taškiniu būdu, nedarant įtakos pagrindiniams audiniams (sveikų odos ląstelių poveikis yra minimalus). Metodas yra patogiausias, kai formavimas turi ilgą stiebą ir mažą dydį.
Kriodestruktūra	Židinys veikiamas skysto azoto, ypač žema temperatūra sukelia audinių nekrozę. Gera valyti šį ugdymo būdą plačiu pagrindu. Azoto veikimo laiką parenka specialistas (1–5 min. ). Po moksibizacijos susidaro nudegimas, kuris užgyja vidutiniškai per 10 dienų.
Lazerio pašalinimas	Moderniausias ir subtiliausias būdas pašalinti ataugas gerai matomose vietose, tokiose kaip kaklas. Turi daugiausiai teigiamų atsiliepimų. Naudokite šviesos kreipiklį nuo 5 sekundžių iki 3 minučių nepertraukiamu režimu, įtakokite fokusavimą. Gijimo laikotarpis yra daug trumpesnis nei naudojant kitus metodus (5–7 dienos). Technika yra susijusi su minimalia aplinkinių audinių trauma dėl didelio veiksmų tikslumo.
Klasikinis chirurginis pašalinimas (iškirpimas skalpeliu)	Naudojamas itin retai, tik esant dideliems pažeidimams ar įtarus piktybinį naviką. Priežastis ta, kad pažeidimai dažnai būna daugybiniai, išsibarstę aplink kaklą ir per maži iškirpti, be to, po chirurginio iškirpimo gali likti randai, kurie savaime sukuria kosmetinį defektą.